12月19日下午3点，大河报健康爱牙热线电话如约开通，读者的咨询电话响不停。拜博口腔医疗集团种植专家、郑州拜博口腔医院特需诊区主任崔树祯做客报业大厦，通过热线电话和“602健康小报告”微信直播的方式，“面对面”耐心详尽地回答了每位读者朋友有关缺牙、种牙、拔牙等口腔问题。

问题1“老掉牙”是理所当然?

今年55岁的陈阿姨，年轻时爱唱歌、跳舞，可最近却不愿再张口唱歌了。原来，前几年陈阿姨第一颗牙松动脱落，她认为上了年纪，牙齿脱落是理所应当，也没有管过，仅几年光景，下半口牙齿陆续脱落，爱唱歌的她再也不愿张口了。娱乐没了，除了稀饭等易嚼的东西，大部分东西她都不能吃了，整个人变得郁郁寡欢。在儿女的劝说下，陈阿姨才来到医院诊治。

崔树祯说，世界卫生组织2001年对牙齿健康给出的标准是：“8020”，也就是80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物又不松动的牙。

“牙龈和牙槽骨好比包绕和保护牙齿的土壤，当牙龈萎缩，‘土’松了，牙齿就会松动。”崔树祯介绍，引起中老年人牙齿脱落的“罪魁”不是年龄，主要原因之一是比龋齿破坏力更强的牙周病，它可导致牙龈严重萎缩。牙周病是指发生在牙周组织的疾病，是残留在牙上的食物在细菌和唾液作用下形成牙石，牙石不断侵入牙齿和牙龈间的缝隙，久而久之引起牙床炎症和牙齿松动，直至牙齿脱落。因此，千万不要等牙齿生病了才到医院补救，应每6个月做一次口腔检查，对牙周病做到早发现早治疗。

问题2 牙掉了可以置之不理?

“口腔疾病要及时治疗，这样才能将口腔问题的危害降到最小。但许多中老年人都是到万不得已才会看牙医。”崔树祯介绍说，每个人有32颗恒牙，牙脱落一两颗时，并不会影响全身健康，但牙齿是一个高强度、高频率的受力器官，有一颗牙齿缺失便意味着动力平衡被破坏，邻牙倾斜、对咬合牙伸长、牙周组织的破坏、食物嵌塞引发龋齿、咬合紊乱等都是不可避免的。

当牙齿逐渐脱落剩下不到20颗时，就开始影响身体多个系统的功能。牙是消化系统的门户，营养丰富的食品经过牙齿的咀嚼才容易吸收。一旦牙齿缺损、缺失，食物得不到充分咀嚼，会加重胃肠道的负担，影响食物的摄入与营养的吸收。此外，牙齿的脱落还影响脸形与发音。

问题3 牙齿脱落后该如何修补?

牙齿自然脱落时，有什么补救办法?崔树祯告诉记者，目前治疗牙齿缺失最主要的医疗方法是种植“义齿”、“活动义齿”和“固定义齿”，三种义齿各有利弊。

“活动义齿”以塑胶或金属为基托，基托上附有卡环和假牙，靠卡环挂在真牙上固定。损伤的牙体组织较少，可随时摘除。但咀嚼效率低，固位力差，需饭后清洗。

“固定义齿”由金属或非金属联合制作，没有基托，体积小，靠两端像桥墩一样的真牙架起，省去活动义齿每日摘戴的麻烦，但缺点是对相邻好牙的磨损较多。

种植“义齿”就是常说的种植牙，是近些年兴起的一种修复缺失牙齿的技术，也是目前比较理想的修复方法。它像真牙一样包括牙根和牙冠两部分，在缺牙处植入人工牙根，在人工牙根基础上把牙齿修复好。稳定牢固、美观舒适，不必把两边的健康牙齿磨小，而且有近似真牙的咀嚼功能。

问题4 全口牙缺失需要种满口牙?

崔树祯说，牙齿缺失后，到底选择什么样的义齿，还需要根据条件由医生决定。

全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型的成年人；缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者；口腔软组织无明显炎症、病损者；戴用传统全口假牙有困难，功能不好，戴不牢者都可选择种植牙。

当然，对于全口缺失的患者来说，并不需要进行全口种植。医生进行种植术前会给患者进行详细的检查，分析牙槽骨的骨质条件，可以选择种植2~6颗的方式选择性种植。现在常使用的是All-on-4种植法，通过仅使用四个种植体支撑即刻负重的全口无牙颌修复体，为缺齿患者实施效率高、效果明显的修复。

问题5 种植牙会像真牙一样松动脱落吗?

提起治疗牙齿疾病，治疗时的疼痛令不少人心有余悸。崔树祯说，种植牙是水激光种植，整个过程是无痛不出血的。种植手术的时间一般是15~30分钟，种植分为两种方式，第一种是即刻种植，种好以后直接在外面做冠修复，麻药代谢掉就可以正常饮食。第二种是种植后回家静养2~3个月，待种植体和牙槽骨结合再在外面做冠修复，但完全不会影响工作和日常生活。

对于种植牙的使用年限，崔树祯说，种植体和牙槽骨的结合并不是像螺丝螺母一样会松动，而是一种生物结合，钛金属稳定、耐磨、抗腐蚀，专业称“金属钛的骨结合现象”，这种结合非常紧密，种植体长好后完全成为牙槽骨的一部分，正常使用的情况下不会脱落的。世界上使用时间最长的种植体使用了42年。